越來越多的人會每年做一次健康體檢，了解身體狀況，發(fā)現(xiàn)慢性病或高危因素，同樣作為慢性病的癌癥，也是受檢者關(guān)心的問題。

但拿到體檢報(bào)告，很多人卻犯了愁：

常規(guī)的體檢項(xiàng)目，能幫我們篩查出癌癥嗎？

體檢報(bào)告中，哪些異常結(jié)果，可能與癌癥相關(guān)？

發(fā)現(xiàn)這些異常結(jié)果，應(yīng)該怎么辦？

今天，我們來帶大家看懂體檢報(bào)告中，那些與癌癥相關(guān)的數(shù)據(jù)——

常見體檢項(xiàng)目有哪些？

能篩查出癌癥嗎？

我們所說的體檢常常包含以下項(xiàng)目：

1.一般檢查：身高、體重、腰圍、腹圍、血壓；

2.物理檢查：內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、婦科；

3.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、肝腎功、血脂、血糖、心電圖、尿常規(guī)、大便隱血試驗(yàn)、甲功、胃血清學(xué)檢測、腫瘤標(biāo)志物等；

4.影像學(xué)檢查：X線攝影、CT、核磁共振（MRI）、乳腺鉬靶、X線骨密度；

5.超聲檢查：腹部、心臟、頸部血管、甲狀腺、乳腺等；

6.內(nèi)鏡檢查：胃腸鏡檢查；

7.其它檢查：幽門螺旋桿菌尿素呼氣試驗(yàn)檢測（碳13或碳14）、動脈硬化檢測、人體成分檢測等。

常規(guī)體檢的重點(diǎn)，大多集中在心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等慢性病方面的檢查上。

而針對癌癥方面的早期篩查較為初淺，很多癌癥早期幾乎無癥狀，較為隱蔽潛伏，一般的常規(guī)體檢很難發(fā)現(xiàn)癌的蹤影。

如果要知道是否有癌癥風(fēng)險(xiǎn)，還需要做針對性的檢查。

體檢報(bào)告哪些異常數(shù)據(jù)結(jié)果

可能與癌癥有關(guān)

1. 體重

肥胖，是患癌的高危因素，與十余種癌癥相關(guān)。

2. 血常規(guī)

白細(xì)胞大幅度升高，提示有白血病的可能。

3. 尿常規(guī)

血尿提示泌尿系統(tǒng)腫瘤可能。

4. 大便隱血試驗(yàn)

大便隱血試驗(yàn)陽性提示消化系統(tǒng)腫瘤可能。

5. 腫瘤標(biāo)志物

我們平常在臨床中使用的腫瘤標(biāo)志物大約有14種，特異性和敏感性普遍較低。體檢中發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高，提醒我們警惕惡性腫瘤的可能，但幾率很小。

甲胎蛋白（AFP）相對原發(fā)性肝癌、前列腺特異抗原（PSA）相對前列腺癌的特異性較高。

6. 超聲檢查

在超聲檢查報(bào)告中，你是否見到過BI-RADS分類和TI-RADS分類？

BI-RADS是乳腺結(jié)節(jié)常用的分類標(biāo)準(zhǔn)，它的分類提示了其惡性幾率：

0類：不完整的評估；

1類：陰性；

2類：確定良性，惡性幾率為0；

3類：良性可能性大，惡性幾率＜2%；

4類：可疑惡性，惡性幾率2-95%；

（4a：惡性幾率2～10%；4b：惡性幾率10%～50%；4c：惡性幾率50～95%）

5類：高度可疑惡性，惡性幾率≥95%。

TI-RADS是甲狀腺結(jié)節(jié)常用的分類標(biāo)準(zhǔn)，它的分類也提示了其惡性幾率：

0類：臨床疑似病例，超聲無異常所見，需要增加其他檢查；

1類：正常；

2類：良性情況，惡性幾率為0；

3類：良性可能性大，惡性幾率＜5%；

4類：可疑惡性，惡性幾率5-80%；

（4a：惡性幾率5—10%；4b：惡性幾率10—45%；4c：惡性幾率45—80%）

5類：惡性幾率＞80%；

6類：活檢證實(shí)的惡性結(jié)節(jié)（確診為腫瘤）。

7. 影像學(xué)檢查

通過胸部X線攝影來篩查肺癌，幾乎很難發(fā)現(xiàn)早期肺癌，也很難發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，所以要想做肺癌早篩，一定要做低劑量螺旋CT檢查，這也是目前國際上通用的最佳篩查手段。

乳腺鉬靶也是以 BI-RADS為分類標(biāo)準(zhǔn)

BI-RADS 0：現(xiàn)有影像未能完成評價(jià)，需要增加其他影像檢查，包括加壓點(diǎn)片、加壓放大、加拍其他體位，或行超聲檢查。

BI-RADS 1：正常；

BI-RADS 2：良性發(fā)現(xiàn)，惡性幾率為0；

BI-RADS 3：惡性幾率≤2%；

BI-RADS 4：可疑惡性，惡性幾率2～95%；

（4A：惡性幾率2～10%；4B：惡性幾率10～50%；4C：惡性幾率50～95%）

BI-RADS 5：惡性幾率≥95%。

8.內(nèi)鏡檢查

重點(diǎn)：食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌早篩一定要做精細(xì)放大內(nèi)鏡檢查哦！

常常看到胃鏡檢查報(bào)告提示：慢性萎縮性胃炎、腸化、粘膜糜爛、潰瘍、息肉、粘膜下隆起、反流性食管炎、膽汁反流性胃炎等，都是胃癌或食管癌的高風(fēng)險(xiǎn)因素或癌前病變。

腸鏡檢查報(bào)告最常見提示：某結(jié)直腸段息肉。腸息肉是結(jié)直腸癌發(fā)生的高危因素，其相關(guān)性達(dá)80%以上。

9.其它檢查

碳13或碳14呼氣試驗(yàn)陽性：表明有幽門螺桿菌感染，是胃癌發(fā)生的高危因素。

胃血清學(xué)檢測：胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）與胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）比值（PGⅠ/PGⅡ）降低，胃泌素G-17升高，是胃癌發(fā)生的高危因素。

體檢報(bào)告發(fā)現(xiàn)以上異常結(jié)果

怎么辦？

1.腫瘤標(biāo)志物異常

體檢報(bào)告中出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物檢查異常，無需過度擔(dān)心，需咨詢專業(yè)醫(yī)生，結(jié)合影像學(xué)檢查綜合分析評判，或完善相關(guān)影像學(xué)檢查，或持續(xù)動態(tài)監(jiān)測。

有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在健康體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高的人群中，有99.5%的可能與惡性腫瘤無關(guān)，一般與一些良性疾病或問題相關(guān)，特別是炎性感染。所以在健康體檢中單純采用腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行腫瘤篩查，是不太靠譜的。

2.白細(xì)胞顯著升高

特別是發(fā)現(xiàn)有異常白細(xì)胞的出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到血液科就診。

3.發(fā)現(xiàn)血尿

首先應(yīng)復(fù)查，并排除已知疾病或生理期影響后，再到腎內(nèi)科或泌尿外科進(jìn)一步就診咨詢。

4.大便隱血陽性

應(yīng)復(fù)查一次（二次檢測法），二次都陽性，排除內(nèi)痔、肛裂出血后，應(yīng)做胃腸鏡檢查。

5.幽門螺旋桿菌呼氣試驗(yàn)檢測陽性、胃血清學(xué)檢測異常。

應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行胃鏡檢查。

6.腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)不能明確性質(zhì)的包塊、結(jié)節(jié)、新生物

需進(jìn)一步做腹部增強(qiáng)CT或增強(qiáng)MRI檢查，或到相關(guān)專科進(jìn)一步就診檢查。

7.甲狀腺結(jié)節(jié)

TI-RADS分類

2類及以下：每年定期檢查；

3類：半年～1年定期檢查；

4a類：3～6個(gè)月超聲檢查，或超聲引導(dǎo)下穿刺活檢；

4b類：超聲引導(dǎo)下穿刺活檢；

4c類和5類：需穿刺活檢或手術(shù)治療。

8.乳腺結(jié)節(jié)

BI-RADS分類

2類及以下：每年定期檢查；

3類：半年～1年定期檢查；

4a類：3～6個(gè)月超聲檢查，或超聲引導(dǎo)下穿刺活檢；

4b類：超聲引導(dǎo)下穿刺活檢；

4c類和5類：穿刺活檢或手術(shù)治療。

需要指出的是：乳腺超聲和乳腺鉬靶檢查結(jié)果，由專業(yè)醫(yī)生來綜合分析，作出判斷。超聲乳腺檢查和乳腺鉬靶檢查各有優(yōu)勢，而且二者優(yōu)勢恰好形成互補(bǔ)。

特別提示：乳腺超聲+乳腺鉬靶檢查被稱為乳腺癌早期篩查黃金組合，可以提高早期乳腺癌發(fā)現(xiàn)率，降低死亡率。

9.肺結(jié)節(jié)

5毫米以內(nèi)的肺微小結(jié)節(jié)：幾乎都是良性結(jié)節(jié)，每年定期做低劑量螺旋CT檢查即可；

5～10毫米的肺小結(jié)節(jié)，需根據(jù)影像學(xué)特征由專業(yè)醫(yī)生作出判斷，需每3個(gè)月、6個(gè)月或者1年定期監(jiān)測；

大于10毫米的肺結(jié)節(jié)：多數(shù)需要進(jìn)入臨床?？凭驮\。

10.胃鏡和腸鏡檢查報(bào)告中提示的異常情況

往往內(nèi)鏡檢查醫(yī)生會取組織活檢或鉗除息肉，并作病理學(xué)檢查。

病理學(xué)檢查結(jié)果是癌癥診斷的最終結(jié)果，胃腸鏡檢查后的病理報(bào)告中的各種結(jié)論，大致可分為良性病變、癌前病變、癌癥（早期、進(jìn)展期）。

當(dāng)我們拿到病理報(bào)告后，需向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢，醫(yī)生會根據(jù)內(nèi)鏡檢查時(shí)的異常發(fā)現(xiàn)和病理檢查結(jié)果，給您講解本次檢查的情況，下次檢查的時(shí)間，以及是否需要進(jìn)一步治療，日常應(yīng)注意什么等相關(guān)專業(yè)意見。