若不是最近它的效果太過于明顯，我們差一點就忽視了這個已經(jīng)為很多患者改善通氣的“功臣”——高流量呼吸濕化治療儀，又稱經(jīng)鼻高流量氧療。

高流量氧療是指通過提供高流量、精確氧濃度以及加溫濕化的空氧混合氣體，為患者進行有效的呼吸治療的方式?？梢钥焖俑纳苹颊哐鹾纤剑⒈３謿獾勒骋豪w毛的正常運轉(zhuǎn)。一直以來,氧療是治療低氧血癥的一線手段,但是傳統(tǒng)的氧療裝置在某些患者中可能會突顯出一些不足。經(jīng)鼻高流量氧療可以彌補常規(guī)氧療中的不足，有獨到的優(yōu)點。

恒定的氧濃度：21%—100%；持續(xù)高流量：最高達60L/min；氣道溫濕化：37℃溫度，100%相對濕度。更擁有獨特的生理學(xué)效應(yīng)，氧濃度恒定：傳統(tǒng)的低流量氧療裝置提供的氧流量最高一般15L/min，不足的流量部分會被同時吸入的空氣補充，因此吸氧濃度會被嚴(yán)重稀釋并且具體濃度不詳。而高流量呼吸治療裝置內(nèi)置空氧混合器，并可提供高至80L/min的混合氣體流量，大于患者的吸氣峰流量，從而保證吸入氧濃度的恒定，并且可高達100%；良好的溫濕化效果，能提供37℃溫度、100％相對濕度的高流量氣體與傳統(tǒng)氧療方式相比有著巨大優(yōu)越性；

可提供高達80L/min氣體，在一定程度上可沖刷鼻咽部的作用，使得能提供高氧濃度低二氧化碳的氣體，進而可起到提高血氧飽和度降低二氧化碳的作用；大部分研究發(fā)現(xiàn)，因其良好的溫濕化效果和使用方便，經(jīng)鼻高流量氧療裝置比高流量氧氣面罩及無創(chuàng)有更好的舒適性和耐受性。

適用范圍：

急性低氧性呼吸衰竭患者：在相同的PaCO2水平下，接受呼吸濕化治療儀治療的患者呼吸頻率更慢，提示能夠減少肺死腔。而肺死腔增加可造成低氧血癥及急性呼吸窘迫綜合征引起的急性呼吸功能衰竭患者病死率增加。無創(chuàng)通氣組平均潮氣量超過9ml/kg體質(zhì)量，肺損傷程度顯著增加，從而導(dǎo)致病死率高于高流量氧療組。

呼吸衰竭未行氣管插管者：納入患者主要為肺間質(zhì)纖維化、肺炎、慢性阻塞性肺病、癌癥、血液系統(tǒng)惡性腫瘤和充血性心力衰竭患者，缺氧性呼吸窘迫患者拒絕行氣管插管時使用呼吸濕化治療儀可提供適當(dāng)?shù)难鹾?，并成為另一種無創(chuàng)通氣方式。

拔除氣管插管后續(xù)貫治療的患者。

氣管插管及需行氣管鏡操作的患者：經(jīng)鼻高流量應(yīng)用于肺泡灌洗有創(chuàng)操作中，能夠提高操作的安全性。有報道提出，在氣管插管時也可運用經(jīng)鼻高流量氧療技術(shù)。

慢性氣道問題：

有研究表明，長期濕化的患者急性發(fā)作頻率明顯降低，生活質(zhì)量和肺功能都明顯改善。COPD患者使用經(jīng)鼻高流量氧療在氧療舒適度、氣道高反應(yīng)性及咳痰方面均優(yōu)于普通氧療患者。

高流量呼吸濕化治療儀以來不僅切實解決了眾多危重患者的病痛，也造福了越來越多的通氣障礙患者。心之所向，肺隨心動，心肺呼應(yīng)，氣道暢通，因之踏實，所以生生不息。